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No confundir urticaria con alergia: especialista de la BUAP

 
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18 de mayo de 2011

Hasta un 25 por ciento de la población en general padece urticaria en algún momento de su vida, y es común que llegue a confundirse con una alergia, reconoció la Doctora Catalina Martínez y Martínez, Dermatóloga del Hospital Universitario de Puebla.

La Especialista de la BUAP expuso el tema “Urticaria, guías actuales de diagnóstico y tratamiento”, durante el XII Curso de mensual de actualización médica continua del Servicio de Alergia e Inmunología Clínica del HUP, que se realiza en el auditorio Julio Glockner.

Destacó la importancia de conocer los distintos tipos de urticaria, padecimiento que se caracteriza por la presencia de ronchas o placas eritematosas o edematosas que son transitorias, de diferente tamaño y que en fase aguda pueden afectar hasta a un 15 por ciento de la población.

“Se confunden con enfermedades alérgicas o pseudo-alérgicas pues a veces comparten el mismo mecanismo fisiopatogénico para liberar histamina, que es la que provoca la roncha, y aunque el mecanismo es por dos vías diferentes, el resultado es prácticamente el mismo”.

La Doctora Martínez presentó los factores desencadenantes de la urticaria que según su evaluación puede ser leve (cuando se presenta una sola vez en la vida), o crónica (cuando dura más de seis meses), por lo que es necesario identificar la causa y buscar un sistema de manejo adecuado a cada persona.

La dermatóloga mostró distintas clasificaciones de acuerdo al cuadro clínico, que van desde urticaria ordinaria a urticaria crónica, por contacto al frío, al calor, retardada por presión, colinérgica, adrenérgica, acuegénica o angioedema. Hay un espectro de manifestaciones clínicas muy amplio, lo que hace complejo el diagnóstico y tratamiento adecuado.

“Se debe hacer una buena historia clínica y preguntar al paciente si hay infecciones virales o bacterianas, teniendo al laboratorio como último método de diagnóstico. En el caso de urticarias crónicas, estas se presentan generalmente por infecciones o por medicamentos y se pueden controlar, pero aun no erradicar”.

Aída López García, Jefe del Servicio de Alergia, destacó la importancia de que los médicos conozcan estos temas, para mejorar sus diagnósticos y atención a pacientes.

“Es importante saber que el paciente puede tener cualquiera de las patologías que estudiamos hoy, y que todos, con diferentes especialidades o puntos de vista, cuidemos nuestro método de diagnóstico para cada uno y no englobarlo en una sola patología, porque puede tener dos o tres causas al mismo tiempo”, concluyó.

Créditos: BUAP/Comunicación Institucional/buap.mx

LOS LUNARES: VANIDAD PARA UNOS, PREOCUPACIÓN PARA OTROS

 
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Los lunares, cuyo nombre real es nevos, son formaciones de diferentes células de la piel, normalmente de los melanocitos que son células que producen el pigmento, le dan el color a la piel y sirven para protegerla de los rayos ultravioleta.

Existen diferentes tipos de nevos: “los que aparecen desde que se nace o que se adquieren a partir de los tres primeros años de vida, conocidos como nevos congénitos, o los melanocíticos a los que se relaciona con algún tipo de cáncer pues se producen por exposiciones prolongadas al sol, explicó la doctora Catalina Martínez y Martínez, dermatóloga del Hospital Universitario de Puebla.

“Normalmente en personas de entre 20 ó 25 años, es común que puedan desarrollarse hasta 30 lunares en todo el cuerpo, en esto varía de acuerdo a la raza, el color de la piel y la influencia del medio ambiente sobre ésta; las personas de piel clara son las más propensas a este tipo de manchas y a veces en la adolescencia es cuando se presentan en mayor número.

Los nevos de unión son los que normalmente conocemos, lunares cafés que parecen manchitas uniformes y que a veces pueden tener un tono claro o hasta más oscuro o negro; éstos son los que salen con más frecuencia por exposición al sol, a veces son elevados y hasta peludos en su superficie”, detalló la dermatóloga.

En los niños, los nevos se clasifican en vasculares o melanocíticos, los últimos son los que se asocian con cáncer de piel en la edad adulta dependiendo de qué tan extensos sean y en qué zona se encuentren, pero los que son de vasos sanguíneos no tienden tanto a desarrollar cáncer, aunque en algunos casos especiales se presentan las llamada fresas, nevos rosados y un poco elevados que en su minoría llegan a afectar huesos o articulaciones.

Martínez y Martínez dijo que “para diferenciar los nevos benignos de los malignos, por lo general hay que considerar el sitio en el que salen, por ejemplo, en zonas de mucha presión como los pies o las manos que tienen mucha actividad y están en constante contacto con el suelo”.

Además, “el número de lunares tiene que ser valorado por un dermatólogo, pues si de repente aparecen muchos en una sola parte del cuerpo, empiezan a crecer rápidamente, digamos el doble en un mes, y toman dos o tres tonos, son signos de que se tiene que hacer una revisión para determinar el porqué de estos cambios”.

Cuando se detecta que un nevo puede ser maligno “lo primero que se hace es valorarlo con un dermatoscopio para determinar si está produciendo daños en la superficie o en el interior de la piel, en ese caso se debe tomar una biopsia, es decir, extraer el lunar para mandarlo a estudiar en el microscopio patológicamente y con ello saber si hay células en él que tienden a malignizarse o no”, enfatizó.

Para prevenir, en lo general, daños en la piel que puedan ser perjudiciales en un futuro, es conveniente utilizar un protector solar y evitar las exposiciones prolongadas al sol, sobre todo de las diez u 11 de la mañana a las tres o cuatro de la tarde, cuando los rayos del sol caen más directamente a la Tierra. “También que visiten a un dermatólogo para estudiar esos nevos y determinar si es necesario llevar un control para detectar oportunamente cambios en la piel”, finalizó la doctora Martínez.

Créditos: Comunicación Institucional BUAP (buap.mx)

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