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La EPOC, cuarta causa de muerte en el mundo, y en el 90 por ciento de los casos, por tabaquismo

 
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No fumar es la mejor forma de prevenir la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que depende del tabaquismo en más del 90 por ciento de los casos
No fumar es la mejor forma de prevenir la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que depende del tabaquismo en más del 90 por ciento de los casos

16 de noviembre de 2011
• Al conmemorar este 16 de noviembre el Día Mundial de la EPOC, José Rogelio Pérez Padilla, miembro del comité académico de la Maestría en Ciencias Médicas de la UNAM y director del INER, recomendó evitar la exposición al humo del tabaco y la leña

No fumar es la mejor forma de prevenir la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que depende del tabaquismo en más del 90 por ciento de los casos, advirtió José Rogelio Pérez Padilla, integrante del comité académico de la Maestría en Ciencias Médicas de la UNAM, y también director del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).

Este padecimiento es la cuarta causa de muerte en el mundo y se origina por la obstrucción de los bronquios más delgados de los pulmones. “Eso impide respirar adecuadamente y hacer ejercicio, lo que limita a los enfermos, cada vez más”, añadió el médico neumólogo e internista.

Para que adquiera la EPOC, una persona no fumadora tiene que presentar una deficiencia genética en los mecanismos que nos defienden de los humos. “Pero, en general, solamente se registra en fumadores o en quienes se exponen a ellos, por ejemplo las mujeres que cocinan con leña en las zonas rurales”, precisó.

La obstrucción ocasiona un estado inflamatorio en los conductos tubulares de los pulmones, y al avanzar, se generaliza a otros órganos.

“Los enfermos comienzan a tener debilidad muscular, mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, no solo por haber fumado, sino que es un padecimiento inflamatorio que favorece el desarrollo de otros, como la ateroesclerosis y la osteoporosis”, ahondó Pérez Padilla. La EPOC es sistémica, con predominio pulmonar, pues conforme avanza afecta otros mecanismos.

Cicatrices y enfisema

Si está en la parte inicial, que es sólo inflamatoria, es potencialmente reversible. “Pero si dura mucho tiempo, como es habitual, cicatriza, y este proceso que se llama remodelación, ya no lo es”, señaló.

El otro cambio irreversible, es el enfisema pulmonar, destrucción de los alveólos, que también ocurre en la EPOC. Afecta primero a los bronquios y luego a los pulmones completos, y es progresivo. Se caracteriza por la obstrucción de las vías aéreas, que dificultan la respiración. Es secundario a una respuesta inflamatoria exagerada a partículas nocivas o gases como el tabaco y el humo de leña. Se traduce en una pérdida acelerada de la función esencial.

Diagnóstico con espirometría

En la mayoría de los casos, reconoció Pérez Padilla, el diagnóstico es tardío. “Si una persona comienza a fumar en la adolescencia, se manifiesta con los médicos, 30 años después. Este proceso gradual y lento complica que sea percibida por el paciente, quien se adapta a las circunstancias. Por ello, no es fácil que se acuda al médico de manera temprana”, señaló.

Pérez Padilla destacó que un examen adecuado para la detección es la espirometría, consistente en soplar con la mayor fuerza posible, dentro de una máquina para evaluar la capacidad respectiva.

También, dijo que lo más importante de este Día Mundial de la EPOC es enfatizar en la prevención. Implica dejar de fumar, esa es la herramienta más importante”, finalizó.

Créditos: unam.mx/boletin/678/2011

Repensar el papel del Estado para promover desarrollo y bienestar social: José Narro

 
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 El rector José Narro, en la ceremonia por el 75 aniversario del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.
El rector José Narro, en la ceremonia por el 75 aniversario del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

16 de marzo de 2011

• El mundo es más que Estado y mercado; se requiere la ciudadanización de la sociedad y, también, una visión de largo plazo que sobrepase lo coyuntural, consideró
• Las condiciones de salud han mejorado en las últimas décadas, pero se agrandan las distancias entre quienes tienen de sobra y quienes carecen de lo indispensable, afirmó el rector de la UNAM, al participar en el 75 aniversario del INER

Tenemos que repensar el papel y la responsabilidad del Estado en su tarea de promover el desarrollo económico y garantizar el bienestar de la gente, afirmó el rector de la UNAM, José Narro Robles.

No se trata de regresar a etapas donde la intervención del Estado llegaba incluso a anular iniciativas de la sociedad, pero tampoco de aceptar dogmas supuestamente modernos, que atribuyen al mercado capacidades que no tiene, añadió.

El mundo es más que Estado y mercado juntos. Contamos con una colectividad civil activa, pero en la ciudadanización auténtica falta mucho por avanzar; también, se requiere una visión de largo plazo que sobrepase lo coyuntural, apuntó en la ceremonia por el 75 aniversario del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).

Narro Robles señaló que el contexto del mundo actual es distinto al de 1936, fecha en la que se fundó el Sanatorio para Tuberculosos de la Asistencia Pública de Huipulco, antecedente del INER.

En estos 75 años, el planeta aumentó su población 3.2 veces y la nación 6.2. De ese tamaño es el reto que se ha enfrentado para prestar servicios en todos los campos, indicó.

El rector dijo que la mejoría en los indicadores de salud durante estos tres cuartos de siglo, se explica por factores que han permitido avances en las condiciones de vida de la población, entre los que destaca el trabajo de las instituciones públicas en la materia, como el INER.

Sin embargo, estableció que algo que no ha cambiado sustancialmente es la necesidad de contar con un Estado comprometido con el bienestar de las mayorías, porque la desigualdad en México, en 2011, es como en 1936, un problema grave, subrayó.

La sociedad mexicana continúa polarizada, y las distancias entre quienes tienen todo, y hasta de sobra, tienden a agrandarse respecto de los que carecen de lo indispensable, advirtió.

Narro destacó que en el modelo que se ha seguido en las últimas décadas se favorecen medidas coyunturales que no miran al futuro. No se privilegia una visión que resuelva realmente los problemas estructurales, los históricos, las deudas acumuladas a lo largo de los siglos. No se estimula el desarrollo que proyecte a la nación en un mundo donde la mejor inversión es en favor de sus recursos humanos.

En su oportunidad, el secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, comentó que las políticas del sector en el país están a la altura de los cambios epidemiológicos, con presupuestos que, en 10 años, han crecido de 33 mil a 161 mil millones de pesos.

Por su parte, el director General del INER, José Rogelio Pérez Padilla, indicó que, entre los retos de la institución, figuran contar con más especialistas y revitalizar la consulta primaria.

Al evento asistieron, entre otros, David Kershenobich, presidente de la Academia Nacional de Medicina y miembro de la Junta de Gobierno de la UNAM; Guillermo Soberón Acevedo, ex rector de esta casa de estudios, y Armando Ahued Ortega, secretario de Salud del DF.
Créditos: UNAM-DGCS-155-2011/unam.mx